【記者 黃于柔/綜合報導】
稿頭:近期台灣網路論壇上關於成人ADHD的討論增加,部分成人患者直到求學或進入職場後才察覺;不少民眾也將拖延、分心、健忘等日常表現與ADHD連結。在討論日益增加的情況下,如何正確認識ADHD、辨別日常注意力問題與疾病的差異,成為值得關注的議題。
成人也有ADHD?
談到ADHD(注意力不足過動症)<註一>,多數人的印象可能是「懶散、粗心、做事不認真、講話直接」。成人ADHD患者古心怡表示,確診前她也曾受這些聲音影響,「大家不知道的情況下就會說『你怎麼沒有做好』,他們可能是比較要求比較完美,但我覺得不用特別完美,你有做到就好了。」
18歲時,高中老師觀察到古心怡被同學碰觸時的反應較敏感,推測她可能有ADHD的相關症狀。回想國中時的經歷,古心怡當時就有容易發呆、成績不好、做事粗心的問題,在人際關係上也面臨挫折。2025年初,她到精神科接受診斷與治療,正式確診成人ADHD,以及焦慮症和憂鬱症等共病<註二>。
事實上,古心怡的故事並非少數案例,根據醫師觀察,有些成人在就讀研究所、進入職場,甚至為人父母帶著自己的孩子就醫時,才驚覺自己原來有ADHD。
近年來,台灣社群網路上興起不少關於ADHD的討論話題,包含病理知識、迷因,以及自我檢測量表。【記者 黃于柔/攝影】
注意力問題難察覺 成人確診易延誤
根據Google Trends資料顯示,台灣「ADHD」關鍵字的搜尋熱度在2021年至2026年間逐年上升,2025年後升幅更加明顯<註三>,一些患者也透過社群網路分享確診成人ADHD的經歷。不少人開始思考自己日常的拖延、分心、健忘等表現,是否也與ADHD有關?
嘉義長庚醫院精神科/兒心科主治醫師張舜傑解釋,網路上的成人ADHD自評量表及相關討論,能讓民眾提升相關病理知識與意識,據醫師觀察,因這些討論而尋求協助的人數也有增加。不過他也提醒,自評量表只能作為初步篩檢,正式診斷仍需透過專業醫療評估。
台灣ADHD搜尋熱度整體呈上升趨勢,2026年多次創下近年高點,「成人ADHD」則成長30%。【記者 黃于柔/製圖】
張舜傑表示,ADHD主要有三種類型症狀表現,有三成的人以「注意力不足」為主,一成以「衝動/過動」為主,剩餘六成則為注意力不足與過動的「混合型」。此外,隨著年紀增長,神經可塑性以及前額葉發展<註四>成熟,成人對衝動控制的能力將有所改善;相較之下,注意力不足的改善速度較慢,因此成人ADHD中常見的現象是過動逐漸減少,但注意力不足仍然存在。
張舜傑分析,台灣成人的ADHD盛行率<註五>為2.5%~4.4%,實際就診率遠低於1%,接受完整治療比例極低。張舜傑解釋,「ADHD不是成人以後才突然出現症狀」,過動表現為主的人在成長過程中較容易影響到他人,因此會在小時候被父母主動帶來求助及治療;注意力不足者多為獨自承受困擾,有些人靠外在協助或自行努力彌補注意力問題,若未主動表達,家長與教師難以察覺,容易延誤就診時機。
多數人不了解ADHD或因未察覺注意力問題而延誤就診,使成人ADHD患者實際接受完整治療的比例極低。【記者 黃于柔/製圖】
分心原因多元 ADHD與網路成癮有別
除了ADHD以外,造成注意力不集中的因素有許多種。張舜傑指出,睡眠不足、過敏、焦慮、憂鬱症、甲狀腺功能異常,以及酒精、大麻等物質使用,都可能導致注意力不集中,因此在診斷時不會只看表面症狀,需要整體評估並排除其他可能因素。此外,「網路成癮」也會造成近似ADHD的行為表現,但兩者間有兩大區別:
一是症狀起始時間,ADHD通常在兒童時期(12歲以前)就已經有症狀出現;若是網路成癮造成的注意力不集中,則可能在長大後大量使用網路或3C產品才出現。
二是症狀發生情境,ADHD的注意力問題不只會發生在過度使用網路的情境下,即使將手機或其他3C產品抽離,注意力不足的問題仍會持續存在;而網路成癮者只要度過多巴胺戒斷時期,並培養健康規律生活作息,就能漸漸恢復注意力。
造成注意力不足的因素有許多種,無法透過單一表面症狀診斷,需靠專業醫療進行整體的綜合評估。【記者 黃于柔/製圖】
撕下標籤 重新理解自己
「把生活過得順順的就好了。」對古心怡而言,確診後不用給自己太多的負擔與壓力,也不需要幫自己貼標籤,反而是能夠更理解自己的狀況,並減少過去因這些問題產生的自卑與負面印象。
張舜傑則表示,「有時候自己到底是不是ADHD本身不一定是最重要的問題,即使最後診斷結果不是ADHD,也可以尋求專業協助,進一步了解問題與何因素有關。」他建議,如果一個人的生活中已經出現「憂鬱、焦慮、親密關係問題、工作或人際困難」等現象,可以先嘗試調整生活與工作方式,例如透過減少外在干擾、蕃茄鐘工作法、改善生活作息、增加運動等健康活動。若調整後相關問題依然存在,則可以進一步尋求專業協助。
<註一>ADHD(Attention Deficit Hyperactivity Disorder):中文譯注意力不足過動症,是一種神經發展障礙,其成因多樣化,遺傳與懷孕期間的環境因素交互作用,例如接觸毒物、重金屬、疾病或其他物質等,都可能提升孩童罹患ADHD的機率。
<註二>共病(Comorbidity,又譯合併症):指一個人身上同時存在兩種或多種獨立的疾病或健康問題,但因果關係較為複雜難辨,或彼此之間不一定有直接的因果關係。
<註三>Google Trends特定時間範圍內的搜尋熱度,以 0~100 的相對比例表示,100 代表圖表時間範圍內的熱度高峰。
<註四>前額葉發展:大腦前額葉主要負責注意力、衝動控制、判斷與規劃等認知功能,會隨著年齡增長逐漸成熟。一般認為前額葉要到約25歲左右才接近成熟,而ADHD 患者的大腦皮質發展(特別是前額葉)成熟時間平均比一般人晚三年。
<註五>盛行率:盛行率是指在特定時間或期間內,患有某個疾病的人口比例。例如台灣ADHD盛行率為2.5~4.4%,代表每100人中,約有二至四人符合成人ADHD的情況。